食道・胃・十二指腸の主な病気

食道にできる悪性腫瘍で、主な要因は喫煙とアルコールです。
食道壁の粘膜内にとどまるものを早期癌、粘膜下層にとどまるものを表在癌、それよりより深いものを進行癌と呼びます。
早期・表在癌は無症状の事が多いですが、進行癌になると、飲食時の胸の違和感・物のつかえ感・体重減少・胸や背中の痛み・咳・嗄声などの症状が出ます。早期癌では症状が出ないため、内視鏡検査が重要となります。

早期癌

食道壁の粘膜内にとどまるもの

表在癌

食道壁の粘膜下層にとどまるもの

進行癌

上記よりも深いもの

胸部と腹部を隔てる横隔膜の「食道裂孔」と呼ばれる孔から、胃の一部が胸部へ飛び出した状態のことをいいます。普通は食道裂孔から胃が脱出することはありませんが、加齢による筋力低下・肥満・慢性的な咳などで腹圧が上がると脱出します。
多くは自覚症状がないとされていますが、胃食道逆流症を起こすと、胃のもたれ感・呑酸・胸痛・むせ込みなどの症状を引き起こします。

主な症状

胃のもたれ感・呑酸・胸痛・むせ込みなど

胃酸を含んだ胃の内容物が食道に逆流することで食道が炎症を起こすものです。
症状は、胃のもたれ感・呑酸・胸痛・むせ込みなどですが、無症状の場合もあります。診断するためには内視鏡検査が必要です。

主な症状

胃のもたれ感・呑酸・胸痛・むせ込みなど

食道ポリープ、食道憩室、食道粘膜下腫瘍、好酸球性食道炎、食道異物など。

胃にできたポリープで、基本的には切除する必要はありません。
胃底腺性ポリープと過形成性ポリープがあります。過形成性ポリープはピロリ菌感染に関わっていることが多いため、ポリープ以外に病変が無いかを調べることが大切です。

主な症状

特になし

胃の粘膜にできた良性の腫瘍です。
胃癌いがんの原因となることがあるため、比較的大きいものや陥凹があるものは内視鏡的に切除することが必要です。

主な症状

特になし

胃にできる悪性腫瘍です。
ほとんどの場合ピロリ菌感染が関わっていると言われています。早期胃癌と進行胃癌がありますが、早期胃癌はほとんどの場合、自覚症状はありません。進行癌になると、胃痛・不快感・胸やけ・つかえ感・嘔気・貧血・黒色便・体重減少などがみられることがあります。早期に診断するためには、内視鏡検査が重要となります。

早期胃癌

ほとんどの場合は自覚症状なし

進行癌

胃痛・不快感・胸やけ・つかえ感・嘔気・貧血・黒色便・体重減少などの自覚症状

胃の壁の深い損傷を胃潰瘍と呼びます。
原因は、ピロリ菌感染または鎮痛薬の内服によるものが多いです。症状は、腹痛（みぞおちの痛み）・黒色便（出血）・貧血です。
また、胃の動きが悪くなり、嘔気・嚥下障害・逆流症状がみられることもあります。

主な症状

腹痛（みぞおちの痛み）・黒色便（出血）・貧血・嘔気・嚥下障害・逆流症状など

急性に胃の粘膜が炎症を起こした状態です。
薬剤・アルコール・ストレスによるものが多いですが、ピロリ菌が原因になる場合もあります。症状は、突然の腹痛・悪心・嘔吐・食欲低下・腹部膨満感で、出血が見られる場合もあります。

主な症状

突然の腹痛・悪心・嘔吐・食欲低下・腹部膨満感など

胃の粘膜に炎症が起こり、慢性化した状態です。
ピロリ菌が関わっている場合は胃潰瘍いかいようや胃癌いがんのリスクがあるため、除菌後でも定期的な観察が必要です。
ピロリ菌以外では、薬剤・アルコール・暴飲暴食・ストレスなどが原因の場合もあります。症状は無症状のことも多いですが、腹痛や胃の不快感などを自覚する場合もあります。

主な症状

無症状もしくは腹痛・胃の不快感など

アニサキスとは、サーモンやイカ・鯖・イクラ・鰹などの魚介類に寄生する寄生虫です。魚介類を生で摂取することで、アニサキスが胃の壁に食いつき発症します。
症状は魚介類を摂取した数時間後からの激しい胃痛・膨満感・嘔気などです。また、アレルギー反応で発疹が出る場合もあります。治療は内視鏡によるアニサキス虫体の摘出です。

主な症状

激しい胃痛・膨満感・嘔気など

病変が胃の粘膜下に存在し、胃の内腔に突出したものです。
良性から悪性の病変まで様々な種類があります。大きいものや急に大きくなるものは、悪性の可能性があるため精査が必要となります。

胃悪性リンパ腫、異所性膵、胃憩室、胃石症など。

十二指腸の壁の深い損傷を十二指腸潰瘍と呼びます。
原因は、ピロリ菌感染または鎮痛薬の内服によるものが多いです。症状は、腹痛（みぞおちの痛み）、黒色便（出血）、貧血です。
また、胃・十二指腸の動きが悪くなり、嘔気・嚥下障害・逆流症状がみられることもあります。

主な症状

腹痛（みぞおちの痛み）・黒色便（出血）・貧血・嘔気・嚥下障害・逆流症状など

十二指腸にできる良性の腫瘍です。
良性の腫瘍で癌化する可能性は低く、10年単位の長い年月をかけて数%が癌化するといわれています。病変の大きさや形で切除するかどうかを決めます。

十二指腸憩室、十二指腸カルチノイド、悪性リンパ腫、乳頭部癌など。